Варианты контракта (соглашения) между клиентом и психотерапевтом

Вариант I

(взят из интернета, автор неизвестен)

СОГЛАШЕНИЕ

Дата____ /_________ 20___

Психолог ________________________ (далее – Психолог)

и клиент_________________________ (далее – Клиент)

заключили данное соглашение о нижеследующем

Предмет соглашения
Клиент поручает, а Психолог принимает обязательства на оказание психологических консультационных услуг.


Цели и задачи консультирования
1. Цели и задачи консультирования обсуждаются и устанавливаются вместе с Клиентом в процессе консультирования и подразумевают совместную работу для разрешения трудностей Клиента.
2. Цели и задачи могут быть уточнены или доработаны в процессе консультирования.
3. Цели и задачи не могут быть заменены на совершенно другие без обсуждения, в одностороннем порядке (Клиентом или Психологом).


Сеттинг
1. Консультации происходят один раз в неделю (при необходимости, в кризисных ситуациях – чаще). Встречи реже, чем один раз в неделю, к сожалению, сильно снижают эффективность работы. Частота встреч определяется Психологом, исходя из его понимания трудностей Клиента, и может быть пересмотрена после обсуждения.
2. Длительность каждой встречи равна 50-55 минут. Консультации проходят в одно и то же время, в один и тот же день недели. Это время считается «фиксированным». Оно может быть изменено по обоюдному согласию.
3. Продолжительность курса консультирования зависит от целей и задач. Консультирование прекращается, когда Психолог и Клиент понимают, что достигнуты цели работы.
4. Консультирование проводится Психологом в подходе, подтвержденным его образованием и опытом: системный семейный подход, арт-терапия.
5. Если Клиент пришел позже, время встречи с Психологом сокращается на то количество минут, на которые опоздал Клиент. Если опоздал Психолог, время встречи продлевается соответствующее количество минут.
6. Консультация может быть отменена или перенесена Клиентом не позднее, чем за сутки до назначенного дня и времени. Если этого не произошло, то Клиент оплачивает пропущенную сессию в размере 100% от стоимости (через перевод на банковскую карту психолога в тот же день). Если Психолог сообщает о переносе или отмене консультации менее, чем за 24 часа, кроме экстренных или отдельно оговоренных случаев, следующая сессия будет для Клиента бесплатной.


Стоимосnь консультирования
1. Стоимость одной консультации (50-55 минут): _____(___) долларов.
2. Стоимость консультации действительна до __/_________ 20__и распространяется на ____сессий.
По истечении этого срока/количества консультаций заключается новый Контракт.
3. Стоимость гарантированно сохраняется при сохранении Клиентом дня и времени терапии. Если Клиент по своим причинам желает изменить день или время консультаций, Терапевт предлагает все возможные варианты (в том числе с переменой кабинета) и с вариантами по стоимости, которая может меняться в зависимости от параметров: день, время, место.
4. При изменении стоимости консультаций заключается новый Контракт.


Права Психолога
1. Психолог имеет право на неприкосновенность и уважение частной жизни.
2. Психолог имеет право ожидать и требовать оговоренной оплаты за свою работу.


Обязанности Психолога
Психолог обязуется:
1. Соблюдать Этический кодекс психолога
2. Предоставлять психологическую помощь в атмосфере уважения.
3. Соблюдать временные рамки сессии.
4. Соблюдать конфиденциальность – все происходящее остается между Психологом и Клиентом.
5. Если запрос Клиента относится к деятельности других специалистов, то Психолог обязуется рекомендовать ему другого специалиста, квалификация и специализация которого соответствует необходимой Клиенту помощи.


Права Клиента
1. Клиент имеет право запрашивать информацию о направленности психологической работы.
2. Клиент имеет право прервать работу с Психологом на любом её этапе, при этом ответственность за последствия и последующее психологическое состояние клиента ложится на самого Клиента.
3. Если Клиент решает прекратить психологическую работу по собственной инициативе, то он обязуется уведомить об этом Психолога лично, как минимум за одну сессию до окончания работы.
4. Несовершеннолетние Клиенты в возрасте с 14 лет имеют право посещать Психолога самостоятельно без включения в психологическую работу родителей (законных представителей), при условии самостоятельной оплаты работы Психолога. В этом случае Психолог соблюдает все правила конфиденциальности, если несовершеннолетний не желает, чтобы родители (законные представители) знали что-либо о его психологическом процессе. Исключения составляют случаи, угрожающие жизни несовершеннолетнего.


Обязанности Клиента
Клиент обязуется:
1. Своевременно оплачивать работу Психолога.
2. Предоставлять Психологу достоверную информацию.
3. Если Клиент получает консультации у других специалистов (психиатр, невролог, другие психологи и психотерапевты), Клиент обязан информировать об этом Психолога.
4. Не наносить физический ущерб себе, Психологу и имуществу (кроме специальных предметов, которые могут использоваться в упражнениях) во время сессий. В случае намеренного или ненамеренного повреждения помещения или обстановки, Клиент обязуется возместить стоимость причинённого ущерба.
5. Не принимать алкоголь во время сессии, не покидать её ранее установленного времени, а также не приходить на сессию под влиянием алкоголя или наркотических веществ.

6. Информировать Психолога о приёме лекарств, назначенных врачом, об изменениях дозы принимаемых лекарств и об отказе от принимаемых лекарств.

Психолог ________ (подпись)

Клиент _________ (подпись)

Вариант II

(взят из интернета, автор неизвестен)

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ОКАЗАНИЕ КОНСУЛЬТАЦИОННЫХ УСЛУГ (ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ)

1. Психологическая терапия

Терапия - это специфические отношения между терапевтом и клиентом, в которых они совместно участвуют в поиске решений проблем клиента и способов улучшения качества его жизни. Терапевт и клиент имеют в этих отношениях права и обязанности, которые будут описаны ниже в соответствующих разделах.

У психотерапии есть выгода и риски. Риски могут включать в себя неприятные переживания, такие как тоска, вина, тревога, злость, стыд, разочарование, одиночество, потому что терапия подразумевает обсуждения неприятных аспектов вашей жизни. Однако психотерапия также имеет свои выгоды для того, кто ее проходит. Терапия часто ведет к заметному снижению переживаний дистресса, неудовлетворение отношениями, повышению осознанности и понимания внутренних процессов, развитию навыков управления стрессом и разрешения специфических проблем. При этом нет гарантий, что будут именно эти результаты. Психотерапия подразумевает активное участие с вашей стороны. Для того, чтобы повысить ее эффективность, вы берете на себя ответственность прорабатывать между сессиями те задания (если они будут предусмотрены в рамках нашей работы), которые мы обсуждали если вы оценили их полезность и согласились на них.

Каждая сессия может быть посвящена одной конкретной теме. Перед сессией вы можете сфокусироваться на той теме, которая важна для вас в данный момент, если мы не договорились об ином. Если вы планируете работать несколько сессий, то первые 2-3 сессии могут быть посвящены оценке вашего состояния и актуальных проблем, после чего я поделюсь впечатлением о том, как вижу нашу работу, и мы согласуем цели терапии. Вам необходимо оценить эту информацию и понять насколько комфортно вы чувствуете себя в работе со мной.

Если у вас есть вопросы относительно техник, которые я использую, вы можете обсуждать их со мной по мере возникновения. Если вы сомневаетесь и чувствуете себя некомфортно, я постараюсь рекомендовать вам другого специалиста.

Вы также можете выйти из терапии в любое время без обсуждения причины, предупредив меня об этом в телефонном разговоре или сообщении. Однако я считаю, что обсуждение завершения терапии в рамках сессии имеет терапевтический эффект.

2. Встречи

Стандартная продолжительность сессии 50 минут, рекомендованная частота 1 раз в неделю, однако мы можем обсуждать частоту, как в сторону увеличения, так и уменьшения в зависимости от ваших нужд.

Отмена сессии без оплаты возможно не позднее чем за 24 часа. В противном случае, сессия оплачивается полностью, так же, как и ее пропуск (если только мы оба согласны, что причина пропуска или отмены была следствием обстоятельств за пределами вашего контроля).

Кроме этого, вы должны приходить на сессию вовремя, потому что она будет закончена вовремя независимо от того, насколько вы опоздали, и уходить с сессии также вовремя.

В случае, если у вас возникает необходимость перенести сессию, пожалуйста, позвоните по этому телефону ….. или напишите смс, в WhatsApp или на почту: _____

Я буду прикладывать усилия, чтобы найти ближайшее время для переноса сессии.

3. Оплата сессии

Стандартная оплата сессии – ___ $ (online ___$ ), если мы не договорились об ином. Вам необходимо оплачивать сессии не позднее 12 часов после ее окончания, если только мы не договорились о другом. Оплата принимается переводом на банковский счет или наличными, если мы не договорились о другом варианте. При безналичном расчете все сопутствующие проценты и сервисные сборы в процессе оплаты ложатся на вас.

4. Контакты между встречами

Контакты с клиентами между встречами могут быть только через сообщения и только по вопросам, которые касаются материала сессии или домашних заданий. Я оставляю за собой право отвечать в удобное мне время или переносить обсуждение на ближайшую сессию.

Возможность кризисных звонков в случае чрезвычайных ситуаций обсуждаются индивидуально.

5. Профессиональные записи и конфиденциальность

В процессе сессий я могу вести записи, которые не подразумевают специфических данных, ставящих под угрозу вашу конфиденциальность. Они профессиональные, поэтому я не смогу делиться ими с вами, так как они могут быть неверно поняты/ интерпретированы неподготовленным читателем. Я также обязуюсь не обсуждать их ни с кем, кроме супервизора.

Если вы собираетесь менять терапевта и даете мне согласие на обсуждения ваших данных с вашим будущим терапевтом, я обязуюсь это сделать.

Все информация, которую вы мне сообщили, остается конфиденциальной, корме сообщений об угрозе или преступлении против жизни, здоровья и сексуальной безопасности.

6. Конфиденциальность

Вопросы, обсуждаемые в ходе консультирования, являются конфиденциальными. Я стараюсь поддерживать самые высокие этические и правовые стандарты, касающиеся вашей частной жизни и конфиденциальности. Результаты, полученные в ходе вашей диагностики, будут храниться в скрытых файлах. Только я и мой супервизор могут иметь доступ к вашим данным. Иногда сложные случаи обсуждаются мной в рамках интервизорской группы (группа профессиональных психологов-консультантов и психотерапевтов).

Однако, есть некоторые ситуации, при которых конфиденциальность может быть нарушена.

Такие случаи включают угрозы возможной опасности для вас или других лиц. При вероятности самоубийства или убийства мне придется связаться с вашей семьей или с правоохранительными органами, чтобы попытаться обеспечить вашу безопасность, а также безопасность других лиц.

7. Другие права

Вы вправе запросить у меня полную информацию о моем образовании и психотерапевтической подготовке, а также контакты этического комитета Ассоциаций, членом которых я являюсь. Если вы недовольны результатом терапии, то я надеюсь, что вы найдете способ сообщить мне об этом. Обратная связь будет встречена со всей серьезностью и уважением.

Вы также можете запросить у меня контакты других специалистов и свободны закончить терапию в любое время. Вы имеете право на качественную помощь без дискриминации, вне зависимости от расы, этноса, цвета кожи, гендера, сексуальной ориентации или религии. Вы имеете право спрашивать меня о любых аспектах терапии и моего опыта в ней.

Подпись клиента_______

Дата____________

ВАРИАНТ III

(автор: Мария Брейтбург)

Условия проведения психотерапии (выдаётся клиенту)

1. Встречи проходят согласно договорённой периодичности _____________________ и длительности ___________________.

2. При опозданиях клиента время сессии не продлевается. При опоздании психотерапевта: из оплаты сессии вычитается сумма, равная эквиваленту минутам опоздания, либо сессия продлевается на время опоздания. Данный пункт может быть обговорен индивидуально и изменён, при взаимном согласии.

3. О вынужденном пропуске сессии клиент или психотерапевт должны предупредить вторую сторону заблаговременно. Если отмена сессии происходит менее, чем за 24 часа до её начала:

• По причине клиента: оплачивается клиентом в полном объёме, в срок до начала следующей сессии.
• Пропуск клиента без уточнения причины 2 сессий подряд даёт право психотерапевту использовать оговоренное время клиента для передачи его другому клиенту.
• По причине психотерапевта: следующая одна сессия для клиента проводится бесплатно.

4. Психотерапевт соблюдает конфиденциальность всей информации, полученной от клиента, в соответствии с этическим кодексом психотерапевтов.

5. На сессии не присутствуют посторонние лица (члены семьи, телохранители, врачи, друзья, знакомые и т.п.) без предварительного согласования.

6. Сессия не проводится в случае нахождения одной из сторон в в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а так же в острой фазе заболевания.

7. На период проведения психотерапии клиент берёт обязательство не наносить себе или окружающим вред здоровью. Психотерапевт и клиент не наносят физический вред друг другу, а так же не совершают действия, повлекшие материальный урон помещению, в котором проходят сессии.

8. Решении клиента или психотерапевта о досрочном завершении психотерапии обсуждается на сессии.

9. Отсутствие вопросов/обсуждений/уточнений о перечисленных выше условиях проведения психотерапии, рассматривается как согласие на их выполнение в полном объёме клиентом и психотерапевтом.

10. Психотерапевт обязуется соблюдать и контролировать временные рамки сессий, предоставлять психотерапевтическую помощь в рамках своей компетенции. Не несёт ответственности за решения клиента, принятые в том числе при получении информации в процессе сессии.

Дополнительные условия ______________________________________________________________